
妊娠高血壓疾病是妊娠期特有的疾病。本病發(fā)生于妊娠20周以后,表現(xiàn)為高血壓、蛋白尿、浮腫,嚴重時可出現(xiàn)抽搐、昏迷,甚至母兒死亡,是孕產(chǎn)婦及圍產(chǎn)兒死亡的重要原因。

妊高癥的好發(fā)因素主要有幾種:
(1)精神過分緊張或受刺激致中樞神經(jīng)系統(tǒng)紊亂者;
(2)寒冷季節(jié)或氣溫變化過大者;
(3)年輕初孕婦或高齡初孕婦;
(4)有慢性高血壓、慢性腎炎、糖尿病等病史的孕婦;
(5)營養(yǎng)不良,如貧血、低蛋白血癥。
(6)體型矮胖者;
(7)子宮張力過高;
(8)家族中有高血壓病史者。

預(yù)防:
1.孕婦應(yīng)在孕期積極到各級婦幼保健組織進行孕期健康教育,切實開展產(chǎn)前檢查,做好孕期保健工作。通過孕期宣教,促使孕婦自覺從妊娠早期開始做產(chǎn)前檢查,定期檢查,及時發(fā)現(xiàn)異常,給予治療及糾正,從而減少本病的發(fā)生和阻止其發(fā)展。對預(yù)測陽性者密切隨訪,每周監(jiān)測血壓一至兩次,當(dāng)孕婦出現(xiàn)妊高癥時,應(yīng)酌情增加產(chǎn)前檢查次數(shù),密切注意病情變化。
2.注意孕婦的營養(yǎng),指導(dǎo)孕婦減少脂肪和過多鹽的攝入,增加富含蛋白質(zhì)、維生素、鈣和其它微量元素的食品,食鹽不必嚴格限制,長期低鹽飲食可引起低鈉血癥,易發(fā)生產(chǎn)后血液循環(huán)衰竭。全身浮腫者應(yīng)限制食鹽。可從妊娠20周開始,每日補充鈣劑2克,如樂力膠囊,可降低妊高癥的發(fā)生。

3.適當(dāng)休息,妊娠20周后,孕婦應(yīng)適當(dāng)減輕工作,保證足夠休息,充分睡眠,宜選擇光線較暗,空氣流通,安靜的房間,避免刺激。保持樂觀情緒。必要時住院觀察治療。
4.臥位,孕婦休息及睡眠時宜取左側(cè)臥位。自測胎動,每日早、中、晚各測1小時,計算胎動次數(shù),當(dāng)胎動次數(shù)>30次/12小時即正常。若<10次/12小時,提示胎兒缺氧,應(yīng)立即入院檢查治療。
5.藥物,為保證休息與睡眠,可適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜劑如苯巴比妥0.03或地西泮25mg,一日三次口服。
注意:輕度妊高癥經(jīng)上述預(yù)防處理,病情多可緩解,中、重度妊高癥一經(jīng)確診。應(yīng)住院治療,積極處理,防止子癇及并發(fā)癥的發(fā)生,治療原則為解痙、降壓、鎮(zhèn)靜、合理擴容及必要時利尿,適時終止妊娠。