什么是前置胎盤?
正常的胎盤附著于子宮體部的前壁、后壁或側(cè)壁。孕28周后,若胎盤附著于子宮下段,甚至胎盤下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口,位置低于胎兒的先露部時(shí),稱為前置胎盤。是妊娠晚期出血的主要原因之一。
表現(xiàn):妊娠晚期或臨產(chǎn)后突然出現(xiàn)無(wú)誘因、無(wú)痛性陰道流血。

1、保證休息,減少刺激
絕對(duì)臥床休息,左側(cè)臥位為宜,勤翻身,勿下床動(dòng),當(dāng)您長(zhǎng)期臥床時(shí),為了您肌肉得到有效鍛煉,您的家屬可協(xié)助您進(jìn)行臥床功能鍛煉,如腿部摩,可抬高腿部,利于腿部血液回流。避免各種刺激,以減少出血機(jī)會(huì),禁做陰道檢查肛查。腹部檢查時(shí)動(dòng)作輕柔。
2、糾正貧血
1)用藥:遵醫(yī)囑口服鐵劑或輸血。
2)飲食:進(jìn)食富含蛋白質(zhì)、鐵、維生素、纖維素豐富的清淡易消化飲食,忌辛辣刺激的食物,防止便秘,一方面有助于糾正貧血,另一方面還可增強(qiáng)機(jī)體抵抗力,同時(shí)也促進(jìn)胎兒發(fā)育。
3)可多進(jìn)食以下食物:雞蛋、牛奶、瘦肉、魚蝦、豬肝、菠菜、木耳、芹菜等,水果可進(jìn)食蘋果、橘子、香蕉、火龍果、番茄等。

3、預(yù)防感染
保持床單位及受壓部位皮膚清潔干燥,防止皮膚壓紅,有陰道流血者及時(shí)更換會(huì)陰墊預(yù)防感染,請(qǐng)準(zhǔn)備大便器于床上大小便,大小便完畢請(qǐng)清潔會(huì)陰部,可用溫水及濕紙巾進(jìn)行擦拭,由前會(huì)陰部擦至肛門,避免重復(fù),保持會(huì)陰局部清潔干燥,減少感染的機(jī)率,嚴(yán)密觀察與感染有關(guān)的征象,如體溫升高、脈搏增快等,及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。

4、母兒的監(jiān)護(hù)
1)胎心率的監(jiān)測(cè)。
2)胎動(dòng)的計(jì)數(shù):若您的孕周≥28周,需要每天測(cè)胎動(dòng)三次,請(qǐng)您根據(jù)自己的情況在上午、下午晚上各選擇一個(gè)時(shí)間段,時(shí)間為1小時(shí),記錄寶寶動(dòng)的次數(shù)哦!最好選擇進(jìn)餐后,正常胎動(dòng)為每小時(shí)3-5次,將3次結(jié)果相加X4,得12小時(shí)胎動(dòng)總數(shù),≧30次為安全;若12小時(shí)<10次,胎動(dòng)突然減少50%或變得微弱,需立即就醫(yī)。
3)正確用氧:幫助改善胎盤血供,提高寶寶內(nèi)在的狀態(tài),醫(yī)生會(huì)根據(jù)您的情況判斷是否需要吸氧,如開有吸氧醫(yī)囑,需要每天吸氧兩次,每次30分鐘,流量為2L/min。
4)孕婦監(jiān)護(hù):監(jiān)測(cè)孕婦生命體征,陰道流血的量、色、流血時(shí)間及一般情況。